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關于印發“十四五”全民健康信息化規劃的通知
國衛規劃發〔2022〕30號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥局,國家衛生健康委機關各司局、委直屬和聯系單位、中國老齡協會,國家中醫藥局、國家疾控局機關各司局、各直屬單位:
國家衛生健康委
2022年11月7日
“十四五”全民健康信息化規劃
“十四五”時期是全民健康信息化建設創新引領衛生健康事業高質量發展的重要機遇期,也是以數字化、網絡化、智能化轉型推動衛生健康工作實現質量變革、效率變革、動力變革的關鍵窗口期。為搶抓信息革命機遇,加快全民健康信息化建設,培育行業發展新動能,為實施健康中國戰略、積極應對人口老齡化戰略、構建優質高效的醫療衛生服務體系提供強力支撐,根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《“十四五”國家信息化規劃》《“十四五”國民健康規劃》和《“十四五”推進國家政務信息化規劃》等文件精神,編制本規劃。
一、現狀與形勢
“十三五”期間,衛生健康行業大力推進健康中國、數字中國兩大戰略融合落地,深入實施“十三五”全民健康信息化發展規劃,加快健康醫療大數據規范應用和“互聯網+醫療健康”創新發展,順利完成各項任務,為支撐衛生健康事業高質量發展發揮了重要作用,取得了顯著成效。
(一)制度規范的頂層設計基本形成。出臺《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,制定實施“十三五”全民健康信息化發展規劃和安全規劃,初步形成以信息化建設為基礎、以大數據發展和“互聯網+”服務為引領的“一體兩翼”發展格局。印發《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》,制定實施醫院、基層醫療衛生機構和公共衛生信息化建設標準與規范、省統籌區域全民健康信息平臺和醫院信息平臺應用功能指引、醫院信息化建設應用技術指引,推進病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”,發布220多項衛生健康信息化標準,逐步實現信息化建設“書同文”“車同軌”。
(二)互聯互通的平臺基礎逐步夯實。國家全民健康信息平臺初步建成,省統籌區域全民健康信息平臺不斷完善,實現各級平臺聯通全覆蓋。建立健全全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等數據庫,強化醫療服務、醫療保障、藥品供應等應用系統數據集成和業務協同。積極推動公立醫院逐步接入區域全民健康信息平臺,依托平臺推動不同醫療機構之間診療信息互通共享。全國建成1700多家互聯網醫院,7000多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺,260多個城市實現區域內醫療機構就診“一卡(碼)通”,2200多家三級醫院初步實現院內互通。
(三)疫情防控的應急能力全面提升。發揮大數據在疫情防控、監測分析、病毒溯源、物資調配等方面的重要作用,搭建跨部門數據共享平臺,強化部門協同、信息聯動、數據共享,支撐重點人群排查與密接人員追蹤,降低社會風險!盎ヂ摼W+醫療健康”發揮突破時空限制免接觸優勢,在保障患者就醫需求、降低患者感染風險等方面發揮了重要作用,開辟了線上抗疫戰場。運用大數據追蹤風險人群,提高排查工作精準性、及時性,支撐做到“四早”“四清”。推進健康碼政策統一和標準一致,實現核酸檢測結果和新冠病毒疫苗接種信息全國共享,保障群眾有序出行,高效統籌疫情防控和社會經濟發展。
(四)便民服務的應用成效不斷凸顯。推進業務協同體系建設,全國二級及以上醫院全面推進落實“互聯網+醫療健康”10項服務30條措施,深化便民惠民“五個一”服務行動,全國各級醫院普遍開展互聯網健康咨詢、分時段預約就診、診間結算、醫保聯網、檢查檢驗結果查詢、移動支付等線上服務,優化改造就醫流程,看病就醫“三長一短”問題得到有效緩解。全國遠程醫療協作網覆蓋地級市和所有國家級貧困縣,實現優質醫療資源下沉基層特別是偏遠農村地區,有力促進“重心下移、資源下沉”。推動政務服務事項跨地區遠程辦理、跨層級聯動辦理、跨部門協同辦理,構建便民服務“一張網”,“互聯網+政務服務”效能大幅提升。
(五)網絡安全的防護能力明顯增強。貫徹《網絡安全法》等相關法律法規要求,印發《國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法(試行)》,制定衛生健康行業關鍵信息基礎設施認定規則。建立衛生健康行業網絡信息與數據安全責任制。健全網絡安全治理體系,制定網絡安全事件應急預案,完成重大活動期間網絡安全保障任務,全面提升網絡安全防護能力。加大網絡安全管理和技術培訓力度,組建網絡安全專家隊伍和技術支撐隊伍,舉辦衛生健康行業網絡安全技能大賽,開展全行業網絡安全監測,不斷提高快速處置網絡安全事件能力,切實提升網絡安全保障水平。
總體來看,“十三五”期間我國全民健康信息化建設成效顯著,但目前仍處在夯臺壘基、爬坡過坎的關鍵時期,在基礎設施、共享應用、投入保障、網絡安全等方面還存在短板與弱項,特別是統籌協調機制還不健全,法規標準建設有待強化,信息化建設投入機制有待完善,專業人才較為匱乏,數據要素價值潛力尚未充分激活,“數字鴻溝”“數據壁壘”依然存在,網絡安全形勢嚴峻復雜,數據治理能力有待進一步提升。從國際上看,全球加速邁進數字化發展快車道,特別是新冠肺炎疫情深刻沖擊和挑戰全球醫療衛生體系,數字技術在衛生健康領域的應用更加廣泛、影響更加深刻。面對數字化變革帶來的機遇與挑戰,必須進一步夯實全民健康信息化新基建,培育衛生健康服務新業態,提升衛生健康行業發展新動能,構建數據要素治理新格局,努力實現全民健康信息化建設更高質量、更有效率、更加公平、更可持續、更為安全的發展新局面。
二、總體思路
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的二十大精神,緊密結合衛生健康行業應用需求和新一代信息技術發展大勢,把握問題導向、需求導向和應用導向,統籌發展和安全,強化系統思維,以引領支撐衛生健康事業高質量發展為主題,促進全民健康信息服務體系化、集約化、精細化發展,進一步暢通全民健康信息“大動脈”,以數據資源為關鍵要素,以新一代信息技術為有力支撐,以數字化、網絡化、智能化促進行業轉型升級,重塑管理服務模式,實現政府決策科學化、社會治理精準化、公共服務高效化,為防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國、推動衛生健康事業高質量發展提供堅強的技術支撐。
(二)基本原則
堅持統籌集約,共建共享。堅持統籌布局,深化共建共用,增強全民健康信息化發展的系統性、整體性和協調性,以構建大平臺、大系統、大目錄為導向,加大信息化建設統籌力度,加強信息化基礎設施集約化建設,鞏固政務信息系統整合成果,進一步破除數據共享壁壘,暢通數據共享通道,推進數據全生命周期管理。
堅持服務導向,業務驅動。堅持以人民為中心的發展思想,以信息賦能為關鍵,以優質服務為導向,以智慧決策為基礎,以協同治理為手段,形成應用牽引建設、服務促進聯通的發展機制,推進信息與業務深度融合,進一步降低服務成本,縮小“數字鴻溝”,發展和推廣便民惠民服務,推動工作重心下移、優質資源下沉,提升衛生健康服務均等化、普惠化、便捷化水平。
堅持開放融合,創新發展。充分發揮新一代信息技術的優勢,構建基于數據驅動的生態系統,強化區域數據匯聚應用,推進跨部門、跨地域、跨層級、跨系統、跨業務的技術融合、數據融合、業務融合,創新數據供給方式,深化數據開發利用,促進行業轉型升級,推動關鍵技術和服務模式創新,推進健康醫療數據資源和基礎設施開放共享,不斷提高衛生健康行業治理水平。
堅持規范有序,安全可控。樹立科學的網絡安全觀,堅持發展與安全并重,把安全治理貫穿全民健康信息化建設管理應用全過程,劃定監管底線和紅線,構建權責可界定、過程可追溯、安全可審計的制度規則,切實防范化解風險,建立健全平臺經濟治理體系,規范資本參與和監管,促進公平和有序競爭,確保數據安全和網絡安全。
(三)發展目標
到2025年,初步建設形成統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺支撐保障體系,基本實現公立醫療衛生機構與全民健康信息平臺聯通全覆蓋。加速推進高速泛在、云網融合、智能敏捷、集約共享、安全可控的全民健康信息化基礎設施建設。依托國家電子政務外網、互聯網、光纖寬帶、虛擬專線和5G等網絡建設完善衛生健康行業網。全民健康信息化統籌管理能力明顯增強,全國醫療衛生機構互通共享取得標志性進展,二級以上醫院基本實現院內醫療服務信息互通共享,三級醫院實現核心信息全國互通共享。全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等數據庫更加完善。數字健康服務成為醫療衛生服務體系的重要組成部分,每個居民擁有一份動態管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼,推動每個家庭實現家庭醫生簽約服務,建成若干區域健康醫療大數據中心與“互聯網+醫療健康”示范省,基本形成衛生健康行業機構數字化、資源網絡化、服務智能化、監管一體化的全民健康信息服務體系。
三、主要任務
(一)集約建設信息化基礎設施支撐體系
統籌推動全民健康信息平臺建設,鼓勵地方結合實際,探索多種方式,采取“國家和省兩級部署,國家、省、市、縣四級應用”總體框架,集約建設各級全民健康信息平臺和傳染病監測預警與應急指揮信息平臺,全面推進醫療衛生機構信息化建設提檔升級,鼓勵各地因地制宜構建全民健康基礎設施云,推動數字健康新型基礎設施建設,全方位提升衛生健康信息化基礎設施水平。
完善國家全民健康信息平臺功能。完善國家衛生健康委政務云基礎設施建設和國家全民健康信息平臺功能,依托國家電子政務外網和互聯網等網絡,推動互聯互通和數據共享,提升國家與省統籌區域全民健康信息平臺的信息樞紐能力。建立國家級個人健康信息索引,支撐實現跨省電子病歷、居民電子健康檔案查詢。完善全民健康信息平臺應用支撐、服務注冊、資源目錄、門戶管理等能力,開展應用評價,完善平臺“建管用”評價促進機制。加強系統和資源整合,強化數據分析應用,推進數據可視化,實現數據統一標準、一次采集、整合共享、多方利用。
加強省統籌區域全民健康信息平臺建設。以建立統一的云基礎設施為支撐,構建省統籌區域全民健康信息平臺,支撐省、市、縣三級應用,推進一體化的數據采集、匯聚、治理、共享和分析應用管理。因地制宜以實體或虛擬方式建立市級、縣級全民健康信息平臺。以平臺為載體整合業務系統,構建功能一致、融合開放、有機對接、授權分管的平臺基礎功能,逐步實現所有醫療衛生機構規范接入各級全民健康信息平臺,縱向聯通上下級全民健康信息平臺,橫向聯通同級政府相關部門信息平臺,暢通部門、區域、行業之間的數據交換。探索推動社會化健康醫療大數據向各級信息平臺集聚。
構建傳染病監測預警與應急指揮信息平臺。以全民健康信息平臺為基礎,按照“整體統籌、橫向整合、縱向貫通、重點突出”的原則,建立以疾控機構為支撐,以國家級傳染病監測預警與應急指揮信息平臺為主體,各省省統籌區域傳染病監測預警與應急指揮信息平臺共建、共治、共享,實現國家與省統籌區域兩級平臺,覆蓋國家、省、市、縣四級應用。融合多源數據,拓展異常健康事件、嚴重癥候群、病原學檢測、媒體輿情、社會舉報等報告渠道,實現對傳染病疫情和突發公共衛生事件的快速響應和高效調度處置,為防范化解重大疫情和突發公共衛生事件提供有力支撐。
全面推進醫院信息化建設提檔升級。將信息化作為醫院基本建設的優先領域。按照《全國醫院信息化建設標準與規范》《全國公共衛生信息化建設標準與規范》要求,二級及以上醫院持續完善醫院信息平臺功能,整合醫院內部信息系統。推進醫院新一代數據中心建設,實現醫療業務協同一體化、惠民醫療服務一站式、精準決策支持一門戶、信息資源管理一張圖、數據分析利用一平臺、數據資源匯聚一個庫,強化對醫院精細化運行管理和全視角決策評價的技術支撐和數據保障。鼓勵醫院信息系統云上部署,推進醫學影像數據存儲、互聯網服務和應用信息系統分步上云。?漆t院參照相應等級綜合醫院要求,根據醫院?铺厣桶l展需求開展信息化建設。
(二)健全全民健康信息化標準體系
落實《標準化法》,堅持“統籌規劃、急用先行、規范有序、協同高效”的原則,逐步形成統一權威、全面協調、管理規范、自主可控的全民健康信息化標準體系。
完善全民健康信息化應用基礎標準。按照《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》要求,研究制訂唯一對象標識、對象注冊與解析、臨床醫學術語、檢查檢驗代碼、藥品耗材應用編碼、數據交互接口、數據分析、數據質量、臨床決策支持等基礎標準,加快健全完善網絡安全等級保護、數據安全、個人信息保護等標準體系。推動完善健康醫療大數據、“互聯網+醫療健康”、醫學人工智能及5G、區塊鏈、物聯網等新一代信息技術標準體系和統一規范的國家中醫藥數據標準和資源目錄體系,支撐在應急救治、遠程會診、遠程檢查、臨床輔助診斷決策、公共衛生服務、醫院管理等方面應用。鼓勵醫療衛生機構、科研院所、高等院校、學會協會、企業等參與團體標準和地方標準的研制工作。積極參與國際標準化組織工作,參與國際標準制訂,提升標準國際影響力。
加強全民健康信息化標準應用推廣。全面推進基礎類、數據類、應用類、技術類、管理類、安全與隱私類等6大類全民健康信息化基礎標準在衛生健康行業落地實施,推進病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”。落實全國統一的醫療機構、醫護人員等基礎資源及信息互聯互通編碼標準。加強省級區域居民電子健康檔案和電子病歷數據標準統籌,統一區域全民健康信息平臺與醫院信息平臺的數據接口標準。整合醫療機構內部信息系統,使用統一的數據接口實現共享交換。加強醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構信息化標準建設。
深化全民健康信息化標準服務管理。建立健全國家全民健康信息化標準服務平臺,完善衛生健康信息標準元數據管理功能,為標準的研制使用提供技術支撐。強化標準應用程度和建設成效評價,統籌規范有序開展標準應用情況測評,分類分層推進各級各類醫療衛生機構標準化評價,持續推動醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評、電子病歷系統應用水平分級評價和醫療衛生機構信息化標準建設“自評價”,穩步推進信息化標準評價一體化。加強標準應用成果總結宣傳,推廣各地標準化建設應用的創新典型案例,提升社會各方的標準化意識和自主標準使用能力。
(三)深化“互聯網+醫療健康”服務體系
總結“互聯網+醫療健康”支撐新冠肺炎疫情防控經驗,將其制度化、常態化,完善“互聯網+醫療健康”服務體系,進一步拓展“互聯網+醫療健康”服務模式,優化資源配置,提高服務效率,降低服務成本,滿足人民群眾日益增長的衛生健康需求。
拓展“互聯網+醫療健康”服務。進一步貫徹落實國務院辦公廳《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,健全“互聯網+醫療健康”服務體系。持續開展“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動,推進10項服務30條措施落地落實,構建線上線下深度融合覆蓋全生命周期的衛生健康服務模式。大力發展遠程醫療,推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局,提高衛生健康服務均等化與可及性。推進“互聯網+家庭醫生簽約服務”“互聯網+婦幼健康”“互聯網+醫養服務”“互聯網+托育服務”“互聯網+營養健康”等,提高重點人群健康服務智能化、專業化水平。開展“互聯網+護理服務”,強化與家庭醫生簽約、延續性護理等服務有機結合,為群眾提供個性化、差異化的護理服務。開展“互聯網+心理健康服務”,探索構建覆蓋全人群、服務全生命周期、提供全流程管理的心理健康和精神衛生服務管理體系。探索開展“互聯網+藥學服務”模式,推廣電子處方區域流轉。
加強“互聯網+政務服務”。依托各級“互聯網+政務服務”平臺,強化身份認證、電子印章、數據共享等基礎支撐,優化政務服務流程,推進線上線下深度融合,實現衛生健康政務服務事項應上盡上。持續深化生育登記、義診活動備案、醫療廣告審查、消毒產品衛生安全評價報告備案等政務服務跨省通辦,實現企業和群眾異地辦事“馬上辦、網上辦、就近辦、一地辦”。深入推進出生醫學證明電子證照跨地區、跨部門共享,做好出生醫學證明電子證照文件在線核驗、共享復用工作,全面推廣“出生一件事”,方便群眾辦事,提升政務服務效能。依托全國一體化政務服務平臺,拓展電子證照應用領域和證照免提交范圍,推動全國互通互認。依托國家級和省統籌區域全民健康信息平臺,做好人口死亡登記數據等網絡直報信息向基層回流,實現數據一次采集、多方利用。
規范服務保障與監管體系。構建以“雙隨機、一公開”監管和“互聯網+監管”為基本手段,重點監管為補充,信用監管和在線監管為基礎的新型監管機制。依托全民健康信息平臺,全面匯聚衛生健康監督、食品安全監管等多層級、多領域、多渠道、多形態的監管數據和關聯數據,實現行政審批、行政處罰、監測評估信息互聯互通和實時共享。開展線上線下一體化醫療行為監管,確保醫療質量和醫療安全。加強對互聯網平臺和企業數據行為的監管,運用大數據、人工智能等新一代信息技術實施風險分析和識別,完善個人信息保護,防止數據壟斷和商業濫用。
(四)完善健康醫療大數據資源要素體系
加強健康醫療大數據創新應用和行業治理,以促進數據合規開放共享應用為主線,以提升群眾獲得感、提高行業治理能力、培育數字經濟發展新動能為目標,豐富數據供給,提高數據質量,積極構建健康醫療大數據資源要素體系,推進健康醫療大數據應用發展,充分釋放數據價值。
加強健康醫療大數據創新應用與行業治理。進一步促進和規范健康醫療大數據應用發展,不斷深化在行業治理、臨床科研、公共衛生、智能醫療設備等領域的創新應用,積極拓展在疫情防控、監測分析、病毒溯源、物資調配等方面的應用。采取“原始數據不出域、數據可用不可見”等方式,有序推動健康醫療大數據共享應用。建立健全健康醫療數據管理制度,培育健康醫療數據要素市場,激發數據要素價值,推動健康醫療大數據在疾病預防、健康管理、輔助決策、藥物研發、醫療保險、精準醫療、營養健康等方面產業化、規;瘧。探索建立數據價值評估體系,完善數據價值評估框架,探索建立政府、高等院校、科研院所、企業等多元協同的健康醫療大數據共治共享機制。
強化數據全流程質控和數據治理。強化醫療衛生機構數據源頭質控能力,建立覆蓋業務全鏈條的數據采集、傳輸和匯聚體系,暢通數據匯聚渠道,推進數據模型設計、數據應用技術、數據質量全流程管理等能力建設,提高數據質量。加快推動衛生健康領域公共服務資源數字化供給和網絡化服務,促進優質資源共享復用。依托國家健康醫療大數據創新應用示范中心,建設健康醫療大數據資源目錄體系,制訂健康醫療大數據分類、分級、分域應用規范,形成一批健康醫療公開數據集,推動積極穩妥、安全有序共享開放。
推進健康醫療大數據中心建設。總結推廣國家健康醫療大數據中心試點建設經驗,依托京津冀、長三角、成渝地區雙城經濟圈、黃河流域等重點區域,加強區域優化布局、集約建設和節能增效,加快構建全國一體化的健康醫療大數據中心協同創新體系。依托省級健康醫療大數據中心,開展區域數據中心和國家健康醫療大數據研究院建設,為健康醫療大數據應用發展提供有力支撐。推動國家健康醫療大數據中心建設,逐步完成健康醫療大數據全國總體戰略布局。及時總結、推廣、組織一批試點成效好、帶動效應強的健康醫療大數據示范項目,加強標桿引領示范作用,形成以點帶面、點面結合的良好生態。
(五)推進數字健康融合創新發展體系
加快數字健康發展和新型基礎設施建設,規范促進新一代信息技術在衛生健康領域深度應用,進一步優化要素配置和服務供給,補齊發展短板,提升服務效率,推動健康產業轉型升級。
構建數字健康戰略發展新格局。加強頂層設計和機制建設,推進從生產要素到創新體系,從業態結構到組織形態,從發展理念到服務模式的全方位變革突破,進一步適應數字健康發展新趨勢,對接國際標準體系,更好服務和融入新發展格局。推進基礎設施、法規標準、數據資源、產業發展、安全保障一體化部署,加強在前沿技術研發、數據開放共享、專業人才培養、隱私安全保護等方面前瞻性布局,健全數字健康的政策法規、倫理標準、人才隊伍、數據安全等支撐體系。堅持政府主導、多方參與、聯合創新、共建共享,鼓勵醫療衛生機構、科研院所、企業等協同創新,加強產業鏈上下游資源的組織協調,共同營造數字健康良好發展生態。
重塑數字健康管理服務新模式。拓展豐富數字健康應用場景和服務空間,構建線上線下一體化服務新模式,提升公共資源供給效率,提高公共服務效用,優化服務流程,改善就醫體驗,提高群眾看病就醫的便捷度。發揮居民電子健康檔案的基礎性載體作用,以家庭醫生簽約服務為抓手,為城鄉居民提供全方位、全生命周期的數字化健康管理服務。拓展數字健康鄉村、智慧健康養老、智慧營養膳食、在線醫學教育、智慧中醫藥等服務,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化、個性化的健康需求。
培育數字健康經濟產業新業態。聚焦戰略前沿推進重點領域數字健康產業發展,立足重大技術突破和重大發展需求,增強產業鏈關鍵環節競爭力,完善重點產業供應鏈體系,加速產品和服務迭代。發展基于數字技術的健康服務,鼓勵發展區域檢查檢驗、在線健康咨詢、智能慢病管理等多元化、個性化健康服務,催生一批有特色的數字健康管理服務企業。規范發展第三方機構搭建社會化行業服務平臺,完善數字健康產業鏈、供應鏈和創新鏈,打造創新發展的數字健康產業生態。構建數字健康科技創新體系,做大做強衛生健康軟件產業,增強高性能醫療器械生產裝備、醫用材料的自主可控能力和國際競爭力,努力將數字健康產業打造成新的經濟增長點。
提升數字健康行業治理新水平。深入開展數字健康政策、數據綜合治理等領域的研究,構建部門協同、資源優化、防治結合、平戰一體的運行機制,以服務管理、效率提升、功能完善為導向,感知社會態勢、暢通信息渠道、輔助科學決策,提升治理能力的現代化水平。推進政務管理服務電子化、自動化、無紙化,破除體制障礙,打破信息壁壘,逐步實現電子健康碼、醫保結算碼、金融支付碼等多碼融合、業務通辦,解決人民群眾辦事難、辦事慢、辦事繁問題。建立全方位、多層次、立體化監管體系,逐步實現醫療就診記錄、費用清單、電子處方、電子病歷、醫療費用結算記錄等有效監管,不斷提升數字健康服務能力和監管水平。
(六)拓展基層信息化保障服務體系
堅持以基層為重點,加快補齊基層醫療信息化短板,融通匯聚縣域內數據,強化數據分析運用,推動基層衛生健康信息化綜合治理能力顯著提升。
強化基層信息化便民服務。規范居民電子健康檔案首頁,推進居民電子健康檔案信息安全有序向個人開放,經授權開展醫療衛生服務查詢和健康咨詢,探索向居民提供健康畫像,推進居民電子健康檔案應用。建立個人健康管理便民惠民服務門戶,開設線上線下一體化慢病門診,提供就診全流程服務,加強診后跟蹤隨訪、雙向轉診等服務。聚焦重點人群,提供線上隨訪、復檢預約等數字化服務。為基層醫療衛生機構配備智能化設備終端及可穿戴設備,自動采集健康數據信息,減少手工填報和紙質報表,推動基層報表通過信息系統直接抓取自動生成,逐步實現基層數據采集只錄一次,提供數字化簽約、在線續方等線上健康管理,切實為基層減負。通過手機等移動終端,開展健康教育,提高居民健康素養,加強醫患在線交流,密切醫患關系。
強化基層信息化基礎設施建設保障。依托省統籌區域全民健康信息平臺,以實體或虛擬方式搭建縣域基本醫療衛生健康數據中心,加快基層衛生健康信息化基礎設施建設和緊密型縣域醫共體信息系統提檔升級,推動基層數據上云;诳h域基本醫療衛生健康數據中心,以居民電子健康檔案為載體,圍繞居民服務需求和家庭醫生簽約服務場景,搭建區域數字家醫服務平臺。支撐整合式醫療的基層醫療衛生信息系統,加強基層醫學智能輔助診斷系統在基層的推廣應用,整合基本醫療、基本公共衛生、家庭醫生簽約、運營管理、報表統計分析及中醫館健康信息平臺,逐步實現不同層級之間的數據互通共享。推廣智能化健康管理設施,方便邊遠地區、衛生資源薄弱地區的患者就近自助就診取藥。
強化基層綜合服務監管體系建設。建立一體化綜合服務監管體系,開展分級應用,動態掌握基層醫療衛生機構、人員、服務、運行等基本情況,實現基層醫療行為、醫療質量和經費使用等動態監管及藥械全過程追溯管理。實施基層衛生健康發展綜合績效評價,推動機構績效考核自動化、日;。開展區域健康數據監測、患者疾病譜與就診流向分析,提升基層衛生治理能力和科學決策水平。在省級統籌下將國家基層衛生健康綜合管理平臺與縣域基本醫療衛生健康數據中心對接聯通,建立網絡直報信息系統的共享回流機制。
(七)強化衛生健康統計調查分析應用體系
堅持依法統計、應用導向、質量優先、創新發展,健全衛生健康統計調查體系,強化信息化在提升統計數據質量、推進統計數據共享應用、發揮統計監督職能等方面的作用,為衛生健康事業高質量發展提供統計決策支撐。
持續完善統計調查體系。推動統計工作以治病為中心轉向以健康為中心,統計領域從醫療衛生擴展至健康服務,逐步構建涵蓋衛生健康資源、醫療健康服務、公共衛生安全、居民健康水平、健康影響因素、行業綜合治理、健康產業發展等全人群全生命周期的衛生健康統計調查體系,建立貫穿預防、治療、康復、健康管理等環節的居民健康統計信息閉環。依托全民健康信息平臺及國家衛生健康統計網絡直報系統,統籌相關數據資源,開展“一老一小”、健康預期壽命測算等常態化統計分析應用。依法制(修)訂統計調查制度,規范實施國家衛生健康統計調查制度、國家中醫藥綜合統計制度,建立健全動態調整的健康中國行動監測評估指標體系,推動落實健康中國行動監測評估和考核工作,加強生育和人口形勢監測研判,加快建立健康服務業和健康產業核算機制,完善全國衛生服務統計調查及居民衛生服務監測、全民健康信息化統計調查與應用評價。
加強統計數據質量控制。認真貫徹落實《統計法》《標準化法》等法律法規及配套規范要求,完善統計數據標準制度,規范統計數據形成機制,推進衛生健康統計工作數字化轉型,推動統計數據采集方式轉變,增加從業務系統中直接獲取統計數據的比重,提高數據準確性、時效性。建立健全科學規范、權責明晰的衛生健康統計數據質量評估和反饋機制,運用新一代信息技術,創新統計數據質量控制方式,整合統計數據資源,加強分析應用,定期開展統計數據質量評估,推動統計數據全流程質量控制。
強化統計數據共享應用。依托全民健康信息平臺,加快整合業務重疊、分散獨立的信息系統,整合各相關部門統計調查數據,最大限度發揮統計數據分析價值。建立完善衛生健康統計信息發布機制,通過相關渠道向機構和社會公眾開通查詢功能,及時高效發布統計信息。制定統計信息共享管理服務規范,建立健全統計信息資源目錄和共享機制,積極推動統計信息共享、交換和應用研究。推進統計數據安全有序開放,探索建立與高水平醫療衛生機構及高等院校、科研院所、企業等社會第三方智庫的合作機制,圍繞重點難點問題,開展統計調查大數據融合應用,發揮行為分析、態勢感知、預測預報、政策評價與模擬等方面輔助決策作用。
全面提升統計監督效能。加快構建系統完整、協同高效、約束有力的衛生健康統計監督體系。督導各級衛生健康行政部門嚴格執行統計調查制度,充分發揮信息化在統計監督中的作用,依法依規開展統計調查。穩定統計調查隊伍,增強衛生健康統計歸口管理部門及統計技術支撐機構的專業力量,為依法開展統計調查工作提供基礎條件保障。
(八)夯實網絡與數據安全保障體系
堅持發展與安全并重,完善網絡安全和數據安全制度,圍繞網絡與數據安全全鏈條、全要素、全周期加強教育培訓和宣貫,加大網絡安全投入,切實防范化解風險,提高安全防護能力,不斷完善網絡安全和數據安全綜合防范體系。
全面落實網絡安全和數據安全相關法規標準。貫徹落實《網絡安全法》《數據安全法》《個人信息保護法》《密碼法》《關鍵信息基礎設施安全保護條例》及配套標準規范要求,履行好法律賦予的網絡安全、數據安全監管權和行政執法權。在嚴格落實網絡安全等級保護制度及商用密碼應用等基礎安全保障制度的基礎上,以關鍵信息基礎設施安全為重點,落實數據出境安全管理制度,加強醫療設備相關網絡和數據安全監管,全面落實網絡安全管理要求。研究制定衛生健康信息管理辦法和相應的標準規范,對合理使用數據提供合規指南,對違規行為及時予以糾正。
完善網絡安全和數據安全責任體系和管理制度。落實黨委(黨組)網絡安全和數據安全責任制,壓實主體責任,落實網絡安全審查辦法,強化績效考核和評價機制。加強技術支撐機構建設,完善行業網絡安全和數據安全監測、檢查和通報機制,增強網絡安全和數據安全應急響應能力,完善人防、物防、技防、制防、時防相關制度和措施,全面提升網絡安全和數據安全管理能力。探索信息技術應用創新試點示范,提升供應鏈安全管理能力。
構建衛生健康行業網絡可信體系。建設一批醫療衛生機構商用密碼應用示范,全面推廣商用密碼應用,完善衛生健康行業商用密碼應用體系。建設各類醫療衛生機構、人員和患者可信數字身份管理系統,實現醫患可信身份電子認證和電子簽名,保證訪問、處理數據的用戶身份真實,確保網絡行為可管、可控、可溯源。完善衛生健康行業電子認證服務體系,實現電子認證服務跨區域互信互認。
四、優先行動
遵循全民健康信息化發展規律,堅持整體推進與重點突破相結合,在不斷夯實信息化基礎設施建設,持續推進“互聯網+醫療健康”便民服務與健康醫療大數據應用發展的基礎上,通過優先開展一批行動,著力在信息互通共享、健康中國建設、重點人群智能服務等方面取得突破性進展,推動全民健康信息化向數字健康躍升,增強人民群眾獲得感、幸福感和安全感。
(一)互通共享三年攻堅行動
以普及應用居民電子健康碼為抓手,建立居民以身份證號碼為主、其他證件號碼為補充的唯一主索引,推動“一碼通用”。依托區域全民健康信息平臺,推動檢查檢驗結果互通共享;谑〗y籌區域全民健康信息平臺,推進省級影像云存儲基礎設施建設,實現檢查檢驗數據智能、高效、融合、經濟的存儲和傳輸。國家和省級建設電子病歷、居民電子健康檔案索引庫,地市級及縣級建成與區域全民健康信息平臺相銜接的全量電子病歷、居民電子健康檔案信息庫,依托國家全民健康信息平臺,在保障網絡安全和保護個人信息的前提下,推進電子病歷、居民電子健康檔案跨省查詢。通過移動端應用,各省實現向本人提供電子病歷、居民電子健康檔案實時查詢服務。
(二)健康中國建設(行動)支撐行動
健全健康中國行動統計調查制度,進一步構建全面覆蓋健康中國建設、健康中國行動主要指標的健康中國監測評估指標體系。以數字賦能為抓手,推進健康中國建設(行動)監測評估、考核信息系統與全國愛國衛生資源管理系統的建設,逐步實現數據跨部門、跨層級共建共享,增強數據時效性。完善健康中國監測考核和決策分析體系,開展動態監測和定期評估,探索建立健康中國行動綜合指數和分類指數,及時掌握健康中國建設(行動)實施進度和成效,提升健康中國行動實施效果的精準性和有效性。推動“互聯網+精準健康科普”,探索建立健康科普數據平臺,滿足全生命周期不同人群對不同健康科普的需求。鼓勵各地依托現有資源,運用新媒體,推進全民健康生活方式行動,強化家庭和高危個體健康生活方式指導和干預。
(三)智慧醫院建設示范行動
按照《全國醫院信息化建設標準與規范》要求,加強醫院信息化標準化規范化建設;卺t院信息平臺整合醫院內部信息系統,構建線上線下一體化服務,提升患者就醫滿意度。推進醫療數據統一管理,加快臨床診療無紙化進程。鼓勵應用臨床診療輔助決策系統優化醫療服務場景。優化門急診就醫流程,推進院前與院內急救無縫銜接。支持各地探索建立統一的“互聯網+醫療健康”服務入口。推動提升中醫醫院智慧化水平,鼓勵智慧中藥房建設,提高中醫藥數字便民服務能力。鼓勵醫療機構積極拓展智慧管理創新應用,提升醫院運營管理效率,支持醫療、服務、管理、科研一體化監管。
(四)重點人群智能服務行動
以社區與家庭為基礎,搭建醫養康養信息化服務平臺,積極構建醫防融合體系,強化數字醫養康養服務應用。依托全民健康信息平臺,優化婦幼健康信息系統、人口統籌管理業務應用系統,建設全國托育服務信息管理系統,完善全國老齡健康信息管理系統,推進數據統一接入,實現業務協同、數據共享和統一監管,不斷推進云上婦幼、智慧養老與智慧托育服務,建設可視化風險地圖,強化重點人群和場所監測。完善全國一體化職業健康信息管理平臺,推進職業健康信息化建設應用,實現職業健康信息的橫向聯通、上下聯動和動態管理,提高職業病危害風險監測預警與智能決策的支撐能力。
(五)藥品供應保障智慧監測應對行動
實施國家藥品供應保障與使用評價能力提升工程,健全國家藥品供應保障綜合管理平臺功能,完善藥品使用監測、臨床綜合評價和短缺藥品預警信息化支撐體系。建設國家和省兩級藥品使用監測系統,構建國家、省、市、縣四級藥品使用監測網絡,加強醫療機構藥品智能化監測及數據采集能力,推動實現全國二三級公立醫院全覆蓋和80%基層公立醫療衛生機構基本覆蓋的總體目標。優化短缺藥品多源信息采集和供應業務協同應用系統建設,有效提升監測預警、分析研判、應對處置的綜合能力,不斷健全短缺藥品保供穩價長效機制。以基本藥物、急(搶)救藥和兒童、老年人、罕見病患者等重點人群用藥為重點,健全藥品供求大數據監測系統,不斷健全藥品供應保障制度體系。建設藥物政策輔助決策系統,實現藥品應用編碼(YPID)標準的全面推廣應用和多碼聯動,提升藥政治理數字化水平。
(六)數字公衛能力提升行動
統籌推進與相關部門信息系統聯通,提高監測預警、實時分析、集中研判和輔助決策的能力。建立集中統一高效的應急指揮輔助決策體系,提升疫情應急處置能力和精準防控水平。加強公共衛生信息系統與各級全民健康信息平臺及各級醫院、基層醫療衛生機構等業務信息系統的高效對接與數據共享,完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測相關標準,提高醫防信息融合水平。運用數字技術建設“智慧食安”,實現風險動態可視化,支撐風險預警、趨勢研判和科學決策,全面提升食品安全監管和服務能力。依據全國食品污染和食源性疾病時空分布及變化規律,繪制主要污染物和食源性疾病風險地圖,強化監測和風險預警能力,加強食品安全信息惠民服務。加強健康碼標準規范使用,強化賦碼和轉碼規則規范實施,推進互通互認、一碼通行。以數字化轉型打造“數智衛監”,實現風險可預警、數據可分析、監管可聯動,提升事中事后監管規范化、精準化和智能化水平。
(七)“互聯網+中醫藥健康服務”行動
統籌建設國家和省級中醫藥數據中心,加強全民健康保障信息化工程中醫藥業務平臺應用與完善,強化與全民健康信息平臺互聯互通。優化升級中醫館健康信息平臺,擴大聯通范圍,推進與基層醫療衛生機構信息系統集成應用。深化數字中醫藥體系。鼓勵地方加強中醫醫院信息化建設,加快信息基礎設施提檔升級,推動構建以中醫電子病歷、電子處方等為重點的基礎數據庫,推動一體化共享、一站式結算等數字化便民服務,鼓勵醫療機構研發應用名老中醫傳承、智能輔助診療系統等具有中醫藥特色的信息系統。
(八)數據安全能力提升行動
落實數據安全法規制度和標準,嚴格核心數據管控,加強重要數據保護,規范一般數據管理。加強重要數據和個人信息出境安全評估、監測和檢查,及時發現安全隱患,防止數據違規出境。建設數據安全態勢感知平臺,豐富技術檢查監測手段,組建行業專門技術支撐機構,落實風險評估、監測預警和應急處置等制度,提升網絡安全和數據安全保護能力。開展行業網絡安全比武競賽、攻防演練,提升行業實戰對抗能力,加強行業網絡安全人才培養。推動分布式存儲、多方安全計算等關鍵技術研發和應用,運用人工智能、區塊鏈等新一代信息技術進行數據安全防護。做好個人信息安全保護,重點保護大規模個人信息和敏感個人信息。加強知識普及和法規宣貫,組織教育培訓,提高全行業人員網絡安全和個人信息保護的意識和能力。
五、組織實施
(一)加強組織領導,強化統籌協調
堅持黨對網絡安全和信息化工作的集中統一領導,把信息化發展擺到工作全局更加突出的位置,發揮網絡安全和信息化工作領導小組決策和統籌協調作用,堅持“一把手”親自抓、負總責,將其納入重點工作計劃和列入各部門年度考核指標,形成“一盤棋”工作格局,構建數據資源一體化統籌管理體系,協調推進各項重大任務、重點工程和優先行動。
(二)完善規章制度,健全政策體系
統籌全民健康信息化制度建設,制定與發展相匹配的醫學倫理、數據確權、數據交易、網絡安全等規章制度,健全全民健康信息化建設發展的政策體系,完善適應衛生健康信息化行業特點的技術創新、知識產權、數據共享、安全保障等標準規范。強化執法監督與能力建設。各地要健全投入保障機制,切實推動全民健康信息化建設可持續發展。
(三)加強隊伍建設,強化人才支撐
注重拓寬人才培養渠道,充分發揮高等院校、科研院所特別是國家健康醫療大數據研究院等機構在全民健康信息化工作中的智力支撐作用,加快建立適應行業特點的新一代信息技術創新應用人才隊伍培養體系。研究制定衛生健康信息化人員配備標準,突出加強數據分析、網絡安全等技術人員配備。完善人才使用培訓機制,針對不同層次信息化人員的崗位需求制定系列培訓計劃。完善專家決策咨詢機制,發揮專家在前瞻性研究、信息化規劃、重大項目論證、新技術應用等領域的智力支撐。鼓勵各地探索建立首席信息官制度。加強對生物醫學工程、醫學信息技術等新專業和交叉型人才建設,營造促進實用型人才與復合型人才協調發展的政策環境,為推動全民健康信息化高質量發展提供有力支撐。
(四)嚴格監督評估,強化任務落實
支持將醫院信息化互聯互通情況納入醫院績效考核、醫院等級評審等工作中,將全民健康信息化建設發展情況納入衛生健康部門的考評范圍,與經費撥付、設備配置、績效評價和人員考核相結合。要加強調查研究,督促指導信息化工程與重點任務的實施,分析研判風險,及時解決重點領域與關鍵環節存在的問題,適時發布年度發展報告,切實抓好規劃落地落實。
(五)深化國際交流,實現共贏發展
堅持安全發展、協同共進的原則,參與全球數字健康國際合作,加強與多雙邊平臺機制的對接,深化與國際組織、產業聯盟和科研機構的交流合作,推廣數字健康相關技術、產品、標準、服務、規則和共識,注重對國際衛生健康信息化應用標準的跟蹤、評估和轉化,推動我國自主技術與全球同步發展,探索國際健康醫療發展合作新模式,不斷提升我國全民健康信息化應用水平、產業核心競爭力和國際影響力。
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